解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心神經(jīng)外科醫(yī)學部——

該醫(yī)學部醫(yī)護人員在術前仔細閱片。趙虎林攝

　　大腦，是人類的生命中樞，被稱作人體“司令部”。大腦里的組織就像迷宮一樣。如果大腦生病了，想要找到問題并成功解決，是一個艱難的挑戰(zhàn)。解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心神經(jīng)外科醫(yī)學部的醫(yī)護人員，幾乎每天都在面對這種挑戰(zhàn)。

　　“腦內(nèi)惡性腫瘤伴卒中和腦疝形成，瘤內(nèi)有急性出血癥狀，急需進行手術?！苯?，該醫(yī)學部接診了一位突發(fā)肢體偏癱伴意識障礙的患者。面對這一危急情況，他們迅速開啟應急治療通道，第一時間成立手術治療組，為患者進行急診手術。憑借多年手術經(jīng)驗，該醫(yī)學部主任張劍寧在多模態(tài)影像精準定位下，有條不紊地切除了直徑約7cm的病變，挽救了患者的生命。

　　這次成功救治，是該醫(yī)學部堅持及時、規(guī)范、高效、周到治療患者的結果。近年來，他們不斷提升疑難重癥診治能力，為患者提供先進的治療技術。

　　前不久，來自基層部隊的一名患者因大腦有占位性病變，被轉診至解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心。接診后，該醫(yī)學部立即組織專家進行會診，確定治療方案。專家在會診時認為，手術切除范圍過大易損傷運動功能區(qū)，導致終身肢體功能受損；切除范圍不足會增加后續(xù)復發(fā)風險；如果患者耐受性較差，還可能導致癲癇發(fā)作。針對這一難題，專家們決定采用多模態(tài)影像技術結合神經(jīng)電生理監(jiān)測，讓患者在清醒狀態(tài)下進行手術，確保最大程度切除腫瘤、保護神經(jīng)功能。

　　清醒開顱手術，考驗著醫(yī)護人員的手術技能。術前準備階段，主刀醫(yī)師陳凌多次模擬影像技術手術操作，幫助患者消除恐懼心理；麻醉團隊制訂了詳細的麻醉方案。術中，神經(jīng)電生理監(jiān)測團隊精準描繪出患者需要保護的重要腦區(qū)及周邊結構，以方便主刀醫(yī)師快速切除腫瘤。在醫(yī)護人員的精準配合下，這臺手術僅用時半小時便成功完成。手術過程中，患者狀態(tài)穩(wěn)定，肢體運動功能良好。

　　隨著5G技術的發(fā)展，該醫(yī)學部開通遠程醫(yī)療服務，通過數(shù)據(jù)的實時影像傳輸，專家就可以為患者實施遠程精細手術。

　　“現(xiàn)在感覺如何，平時走路有沒有影響？”在解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心5G遠程門診室，副主任醫(yī)師徐欣正在對一位遠在沈陽的帕金森病患者進行問診。一個月前，這名患者到解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心就診時，徐欣為其安裝了腦起搏器。為了讓患者少跑路，徐欣通過5G遠程程控方法，對患者進行電子藥物調(diào)整治療，為患者節(jié)省了大量精力和費用。目前，徐欣已經(jīng)通過5G遠程程控方法，為數(shù)千名帕金森病患者進行了治療。

　　顱腦傷救治是戰(zhàn)創(chuàng)傷救治的重要內(nèi)容。面對日趨復雜的戰(zhàn)場救治領域，該醫(yī)學部從多角度、多領域開展顱腦戰(zhàn)創(chuàng)傷救治的應用轉化研究。此外，該醫(yī)學部派出多名專家，赴高原邊防進行實地考察研究，研發(fā)了一系列高原低氧環(huán)境下腦認知功能的快速評估軟件，制訂了高原低氧環(huán)境下腦認知功能的綜合防護措施，使不少駐高原部隊官兵的缺氧耐受性明顯提高。（孫興維、張密）